健康是人類發(fā)展進(jìn)程中的一個(gè)亙古不變的話題，我們極盡能力讓身體各項(xiàng)機(jī)能處于年輕健康的狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)，人體內(nèi)有許多不可或缺的微量元素，比如大家熟知的鈣、鐵、鋅……但有一種元素常常被人們忽略，卻又對(duì)我們的肢體、腸胃甚至心臟都非常重要，那就是我們今天要講的——鉀元素。鉀元素缺失往往比鈣元素缺失更加危險(xiǎn)。

     人體血清中鉀濃度只有3.5~5.5mmol/L，但在生命活動(dòng)中卻必不可少。維持酸堿平衡是鉀離子在人體內(nèi)發(fā)揮的重要作用，參與能量代謝以及維持神經(jīng)肌肉的正常功能。

     如果體內(nèi)缺鉀，會(huì)感覺(jué)疲乏無(wú)力、頭暈眼花、心跳變緩。甚至?xí)?dǎo)致呼吸肌麻痹死亡。除此之外，胃腸蠕動(dòng)減慢，也是鉀元素缺乏的重要指征，可導(dǎo)致腸麻痹，加重厭食，還會(huì)出現(xiàn)惡心干嘔、腹脹等癥狀。臨床醫(yī)學(xué)資料還證明，中暑者均有血鉀降低現(xiàn)象。

一、缺鉀是如何引起的呢？

缺鉀可導(dǎo)致低鉀血癥，一般體內(nèi)鉀的代謝規(guī)律就是吃多少排多少，不吃也排。

攝入不足可以列為判斷低鉀征的首要考慮因素，例如消化道分泌液的丟失而引起。有特殊不良嗜好或者疾病的人出現(xiàn)較多，比如食道癌導(dǎo)致患者難以進(jìn)食，還有一些心理疾病也會(huì)導(dǎo)致患者不能進(jìn)食，而我們?nèi)粘Ｋ缘氖澄锂?dāng)中都含有豐富的鉀，所以只要是正常飲食，就不必?fù)?dān)心食物中缺鉀。

       消化液大量丟失的情況會(huì)引起低血鉀癥，而導(dǎo)致消化液丟失的原因可能是過(guò)度饑餓減肥，持續(xù)嘔吐不止，有幽門(mén)梗阻以及腸梗阻，持續(xù)性腹瀉等。

      另一個(gè)病因就是有可能尿鉀排出增多，正常情況下，鉀主要是通過(guò)腎臟排出，但是如果出現(xiàn)鉀代謝等相關(guān)激素異常（醛固酮）、腎臟等相關(guān)疾病，還有使用排鉀利尿劑時(shí)間長(zhǎng)，也是導(dǎo)致鉀排出過(guò)多的元兇。

患者大量嘔吐或者有腸瘺等癥狀，有一部分的鉀會(huì)通過(guò)消化液的消化而流失，導(dǎo)致低血鉀等癥狀。有的患者因?yàn)槔门赔浶岳騽┗蛘邼B透性利尿劑等的利尿劑，會(huì)導(dǎo)致尿量快速增多，例如某些腎臟疾病會(huì)使鉀元素從尿中被排出體外，鉀元素逐漸減少以至于難以維持人體正常生理活動(dòng)。

     最后一個(gè)病因，有可能是因?yàn)殁浽隗w內(nèi)分布異常，許多“不安分”的鉀離子從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，而引起低鉀血癥。

家族性周期性麻痹、散發(fā)性周期性麻痹和甲亢性周期性麻痹是高發(fā)疾病，建議及時(shí)的到醫(yī)院完善病因檢查。

     長(zhǎng)期腹瀉是容易出現(xiàn)缺鉀，因?yàn)楦篂a時(shí)會(huì)引起鉀離子流失，腸道吸收功能降低。如果此時(shí)用藥，比如像一些利尿劑之類，也易導(dǎo)致低血鉀，比如服用氫氯噻嗪、呋塞米、布美他尼、吲達(dá)帕胺等都具有排鉀性。再比如胰島素、地塞米松等也是具有排鉀性的利尿劑。

    不得不說(shuō)，那些“挑食”的寶寶甚至大人，水果蔬菜攝入量低，很容易造成缺鉀?？梢远喑孕┖谥ヂ?，魚(yú)類等鉀含量豐富的食物，文末也會(huì)詳細(xì)介紹。

在人體內(nèi)的電解質(zhì)中，鉀起到了非常重要且不可替代的作用。絕大部分的鉀存在于細(xì)胞內(nèi)部，僅有少量的鉀存在于細(xì)胞外部。但存在于細(xì)胞外的極少量的鉀卻對(duì)人體起到了至關(guān)重要的作用。而血鉀的濃度較低的情況就導(dǎo)致了我們所說(shuō)的低血鉀癥。

低血鉀和高血鉀都會(huì)給人體帶來(lái)一些問(wèn)題，低血鉀比高血鉀更易發(fā)生，因而低血鉀癥成為常見(jiàn)的鉀相關(guān)疾病。

二、鉀離子都有哪些重要的功能

      我們知道，鉀離子屬于電解質(zhì)，掌管著維持細(xì)胞的電生理相關(guān)運(yùn)行。鉀離子有能力使肌肉維持興奮狀態(tài)，鉀離子含量低臨床表現(xiàn)為肌無(wú)力，鉀離子含量高臨床表現(xiàn)為心臟驟停。

    正常情況下，人體內(nèi)的鉀處于一種平衡狀態(tài)，如果這種平衡被打破，就會(huì)出現(xiàn)高血鉀或低血鉀癥。

我們知道，酸堿平衡的保持跟鉀離子有密切的聯(lián)系，如果發(fā)生堿中毒，為身體注入能量的時(shí)候，會(huì)使用胰島素和葡萄糖類功能性藥物，則鉀離子會(huì)從細(xì)胞外涌入細(xì)胞內(nèi)。所以我們應(yīng)該盡量的保持鉀離子濃度在人體細(xì)胞和血液中保持一個(gè)平衡的狀態(tài)。

三、低血鉀會(huì)產(chǎn)生怎樣的后果？

     鉀離子參與到了很多的生命活動(dòng)中，前面講過(guò)這里不再贅述。鉀元素補(bǔ)充不足，一些重要的生理活動(dòng)便不能正常運(yùn)行。缺鉀的多少、年齡、有無(wú)并發(fā)癥等諸多因素都或多或少的影響著缺鉀的臨床表現(xiàn)，以下這幾種情況是發(fā)生較多的情況，可以作為判斷可能是缺鉀病癥的表現(xiàn)：

肌無(wú)力：最初鉀元素缺失較為熟知的現(xiàn)象是肌無(wú)力，從手腳到胳膊以及腿部是先發(fā)部位，后逐漸蔓延至軀干肌和呼吸肌，呼吸肌一受到影響，會(huì)引發(fā)呼吸困難甚至有窒息的風(fēng)險(xiǎn)。所以如果出現(xiàn)肌無(wú)力的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

腱反射減退或消失：前面介紹過(guò)鉀離子屬于電解質(zhì)，那么它當(dāng)仁不讓的參與了神經(jīng)細(xì)胞的電生理功能。所以鉀元素也影響著神經(jīng)細(xì)胞的各項(xiàng)電生理作用。

惡心嘔吐：鉀離子供小于求，使得相關(guān)的消化道功能和神經(jīng)功能無(wú)法正常工作。導(dǎo)致嘔吐、惡心等臨床表現(xiàn)。

心律失常：心臟的傳導(dǎo)功能一旦受阻或是節(jié)奏不正常，人體隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，而低鉀是導(dǎo)致這一風(fēng)險(xiǎn)的重要原因。

代謝性堿中毒：由于血液中的鉀離子減少，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子就會(huì)補(bǔ)充進(jìn)來(lái)以此維持平衡，因此它們會(huì)從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到血液當(dāng)中。

      這個(gè)過(guò)程需要鈉離子和氫離子交換，導(dǎo)致鈉離子和氫離子移入細(xì)胞內(nèi)，這樣就是細(xì)胞外液的氫離子濃度降低；另一方面腎臟的排鉀減少，這樣的結(jié)果就是鈉離子和鉀離子互換變少，而鈉離子和氫離子的互換增多。氫離子加倍排出，之后氫離子的含量變得更低了，為代謝性的堿中毒，而此時(shí)的尿液卻呈酸性，這種現(xiàn)象我們也稱之為反常性酸性尿。

低鉀的危害就是如果不能及時(shí)糾正低鉀，以上的病癥被忽視，久而久之越來(lái)越嚴(yán)重，給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)。

四、如何補(bǔ)鉀？

      很多人以為缺鉀就直接補(bǔ)就行，去藥店買(mǎi)幾盒藥，吃上一段時(shí)間就會(huì)好。但其實(shí)補(bǔ)鉀并不是那么簡(jiǎn)單的事，他是一個(gè)長(zhǎng)期且復(fù)雜的過(guò)程。邊補(bǔ)鉀，邊監(jiān)測(cè)血鉀濃度是目前補(bǔ)鉀的最優(yōu)方案。

      上文提到過(guò)，大部分的鉀元素都存在于細(xì)胞內(nèi)部，只有極少量的鉀元素存在細(xì)胞外。我們只能測(cè)到細(xì)胞外的鉀，細(xì)胞內(nèi)的鉀無(wú)法測(cè)出，但細(xì)胞內(nèi)的鉀和血液中的鉀又在不停的進(jìn)行交換，所以我們只能邊補(bǔ)邊觀察，以免補(bǔ)的不足或過(guò)多。

五、關(guān)于補(bǔ)鉀的幾個(gè)要點(diǎn)，詳細(xì)敘述如下：

     補(bǔ)鉀的同時(shí)需要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。需要找出嘔吐的原因，是腸梗阻，還是惡性腫瘤，還是其他疾病，需要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，這樣才能從源頭做起。

    如果是長(zhǎng)期用藥的患者，例如排鉀利尿劑以及類似藥物。那么就需要聯(lián)系自己的主治醫(yī)師適當(dāng)更換或者減緩藥量，重新制定救治計(jì)劃。無(wú)論什么原因?qū)е碌牡脱?，都需要找到發(fā)病源頭進(jìn)行治療。

     怎樣補(bǔ)鉀以及補(bǔ)充周期。口服和靜脈注射是目前臨床使用最多最有效的補(bǔ)充方式，根據(jù)患者自身的情況以及并發(fā)癥等臨床問(wèn)題，選擇合適的治療方式。

     注射方式的話，對(duì)藥物含鉀的濃度有明確限制，每升液體中鉀的含量不宜超過(guò)3g氯化鉀，相當(dāng)于40mmol，而靜脈靜點(diǎn)的速度應(yīng)控制在20mmol/h以下，也就是含有40mmol一升的鉀溶液應(yīng)該在兩個(gè)小時(shí)以上輸完。

     人體內(nèi)突然急速攝入鉀離子，則鉀離子在人體內(nèi)的濃度短時(shí)間迅速提高，心臟無(wú)法及時(shí)作出反應(yīng)并處理，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重。除非情況特殊，遵醫(yī)囑進(jìn)行攝入量和攝入速度的調(diào)整。

補(bǔ)鉀的量。補(bǔ)鉀的量應(yīng)當(dāng)參考血鉀濃度，鉀元素的補(bǔ)充可大有講究，補(bǔ)少了不行，多了也不可。只有根據(jù)自身情況，遵醫(yī)囑加減。

      上面我們說(shuō)到補(bǔ)鉀是不能盲目的，它的量需要常常監(jiān)測(cè)，每天的身體還會(huì)排出一部分的鉀，并且還要分出一些用來(lái)補(bǔ)充到細(xì)胞內(nèi)。所以往往鉀含量計(jì)算出來(lái)的結(jié)果是不夠的，因此要想更好的補(bǔ)鉀，這需要定期監(jiān)測(cè)血鉀濃度，以了解補(bǔ)鉀的情況。

      補(bǔ)鉀前一定要注意患者的腎功能是否正常。如何判斷腎功能呢，首先最明顯最易操作的就是排尿?！耙?jiàn)尿”則表明腎的排鉀功能還是可以的。具體量化就是每天尿量應(yīng)大于500毫升，或者30毫升/小時(shí)。若發(fā)現(xiàn)無(wú)法“見(jiàn)尿”則不能盲目補(bǔ)鉀，否則會(huì)導(dǎo)致鉀離子在血液中的濃度短時(shí)間內(nèi)飆升，加重身體負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重則危及生命。

 六、那么如何知道自己缺鉀呢？出現(xiàn)以下三個(gè)信號(hào)你就需要提高警惕了。

1、 反應(yīng)遲鈍

     看到這個(gè)癥狀，人們往往不會(huì)太在意，潛意思會(huì)認(rèn)為是性格因素或者心思渙散導(dǎo)致，實(shí)則不然，有可能是缺鉀導(dǎo)致身體機(jī)能無(wú)法做出及時(shí)的反應(yīng)。

    由于缺鉀，患者的腦神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受牽連，發(fā)生一些精神方面異常的癥狀，也會(huì)連帶出現(xiàn)反應(yīng)慢，大腦思考遲鈍，記憶力衰退等癥狀，甚至使患者出現(xiàn)神志不清、意識(shí)模糊的情況。大腦和身體的這種“偷懶”一定要注意起來(lái)。

2、厭食

胃腸的蠕動(dòng)能力慢就會(huì)導(dǎo)致食欲底下，而導(dǎo)致這一結(jié)果的原因便是鉀元素的缺失，甚至?xí)霈F(xiàn)腸麻痹現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)有腸胃不適反復(fù)發(fā)作，一定不要忽視，像是厭食，以及進(jìn)食之后惡心、嘔吐現(xiàn)象都要及時(shí)就醫(yī)診治。

另外，還會(huì)伴有腹部發(fā)脹等一系列消化不良癥狀。由于出現(xiàn)了腸麻痹現(xiàn)象，腸道不好好工作或者可以說(shuō)“力不從心”的時(shí)候，就會(huì)表現(xiàn)為便秘。

3、水腫

    如果人體內(nèi)鉀離子供應(yīng)不足，鈉離子就會(huì)“鳩占鵲巢”進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，并且?guī)е恍┧肿?。進(jìn)而細(xì)胞會(huì)被撐破，并體現(xiàn)為水腫。

缺鉀會(huì)導(dǎo)致的血糖、血壓不穩(wěn)，如果確診是缺鉀導(dǎo)致，那么即使服用相關(guān)藥物，血糖和血壓的數(shù)值也無(wú)法穩(wěn)定在正常水平。

出現(xiàn)以上癥狀，除了遵醫(yī)囑用藥之外，還有一些食補(bǔ)的方法，可以讓你輕松攝入鉀元素。以下四種食物鉀元素含量豐富，缺鉀患者可以多吃一些。

1、黑芝麻

黑芝麻作為生活中常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)食物，吃法多味道好營(yíng)養(yǎng)高，很多對(duì)身體有益的微量元素都藏在小小的黑芝麻里。除了增強(qiáng)鉀元素之外，對(duì)熬夜星人也非常友好。

2、牛油果

        牛油果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富的水果，其中富含豐富的鉀元素、膳食纖維和不飽和脂肪酸等等，一些女孩子比較喜歡吃牛油果，確實(shí)是一款既有顏值又健康的食材，增加腸胃蠕動(dòng)，保持身材的同時(shí)更加營(yíng)養(yǎng)。

3、魚(yú)肉

     魚(yú)肉是所有肉類食品中公認(rèn)的佳品。做法多樣口味鮮美，已經(jīng)成為逢年過(guò)節(jié)的餐桌C位，同時(shí)還能有效避免心腦血管疾病的發(fā)生。

      當(dāng)然魚(yú)肉中的鉀元素含量也特別高，體內(nèi)缺鉀患者可以通過(guò)吃魚(yú)肉來(lái)改善，鈉離子和鉀離子“井水不犯河水”相對(duì)穩(wěn)定平衡，對(duì)血壓的穩(wěn)定大有益處。

4、南瓜

     黃澄澄像燈籠的南瓜，糯糯質(zhì)感易消化，可蒸煮可烹飪。南瓜里鉀元素占千分之一左右，對(duì)微量元素來(lái)說(shuō)占比已經(jīng)相當(dāng)高了。200毫克的鉀元素是一根香蕉的鉀含量。如果你不愛(ài)吃香蕉，可以通過(guò)吃南瓜來(lái)補(bǔ)充鉀元素，而且南瓜的熱量更低，做法更多，好吃又不膩。

總結(jié)：

      鉀的缺失在默默地消耗我們的身體，給我們的日常生活帶來(lái)消極的影響，甚至比鈣鐵元素的缺失更為可怕。所以在出現(xiàn)文中提到的癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)檢查，維持身體鉀元素處于一個(gè)最優(yōu)濃度，支持我們的身體更加健康，精神狀態(tài)更加美好。

     讓我們能擁有向上的力量去面對(duì)生活，積極處理生活中遇到的各種問(wèn)題。讓我們從身體和精神上都得到更加舒適的體驗(yàn)，提高生活質(zhì)量。