痛風(fēng)不痛是不是就要好了?可以正常飲食喝酒吃肉了嗎?出現(xiàn)血尿酸水平升高,由于沒有病癥就忽略不治,但是痛風(fēng)不痛就沒有傷害了嗎?
公元前5世紀(jì),國外已經(jīng)有對此病的描述,稱為“”富貴病“”。直到17世紀(jì),科學(xué)家們才漸漸研究出痛風(fēng)產(chǎn)生的原因。簡單來講,就是病人由于體內(nèi)的血尿酸過高,沉積在關(guān)節(jié)或者鄰近的肌肉區(qū)域引發(fā)紅腫疼痛的一種疾病。近十幾年來,我國高尿酸癥的患者人群一直呈現(xiàn)上升趨勢。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,我國高尿酸血癥的患者人數(shù)高達(dá)17%,其中男性的發(fā)病率要高于女性。說到這里可能會有人疑問,高尿酸血癥和痛風(fēng)一樣嗎?
首先我們先了解一個物質(zhì),叫做嘌呤核苷酸,它在我們身體內(nèi)合成,或者從體外獲取。它可以在人體內(nèi)氧化而變成尿酸,而尿酸就是引起高尿酸血癥和痛風(fēng)的主要因素。痛風(fēng)與高尿酸血癥有緊密的聯(lián)系,但是從本質(zhì)來講是不一樣的。一般情況下,進(jìn)行兩次空腹檢測血尿酸水平,女性大于360μmol/L(6mg/dL)、男性大于420μmol/L(7mg/dL),就可以診斷為高尿酸血癥。
而痛風(fēng)是一種臨床疾病,由于人體長期嘌呤代謝紊亂,使尿酸在人體中的含量增加所引起的一組關(guān)節(jié)類疼痛的疾病。常常表現(xiàn)為多個關(guān)節(jié)紅腫疼痛,功能障礙,還會形成慢性痛風(fēng)石,更嚴(yán)重者還會造成關(guān)節(jié)畸形,日?;顒邮艿较拗?。
據(jù)統(tǒng)計,大約10%的高尿酸血癥病人會發(fā)展成痛風(fēng)。有一些平時血尿酸并不是很高,甚至正常的人,在進(jìn)行過度的嘌呤飲食或者劇烈運(yùn)動以后,都可能會引起痛風(fēng)發(fā)作。
當(dāng)人體內(nèi)的血尿酸含量過高,就會有尿酸鹽晶體析出。這些晶體會在身體內(nèi)的各個組織器官中沉積,引發(fā)不同的疾病。
尿酸鹽晶體可以沉積在關(guān)節(jié)上,產(chǎn)生腫塊,形成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。研究發(fā)現(xiàn),血尿酸水平越高,痛風(fēng)發(fā)作得就越頻繁。如果不能及時治療就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。這些尿酸鹽也會沉積在腎部,生成梗阻,影響腎部血管的正常工作。而長期的尿酸偏高,會造成對腎的損害,引起尿酸性腎病。對于尿酸性腎病來講,不同的癥狀應(yīng)該采用不同的治療方法。如果不及時治療,嚴(yán)重者還會引發(fā)尿毒癥。
如果是喝水太少,或者吃了太多嘌呤類的食物,尿液中的尿酸濃度也會增加;超過一定程度時,也會析出晶體,在尿路中形成結(jié)石,堵塞輸尿管,引起尿路結(jié)石。尿酸鹽還會刺激血管壁,影響血管的舒縮功能,導(dǎo)致動脈粥樣硬化。研究發(fā)現(xiàn),血尿酸水平還有可能會加重冠心病。血尿酸水平的升高會增加冠心病病死的概率,而進(jìn)行降尿酸治療會使患心血管疾病的概率降低。此外,高尿酸血癥和糖尿病都屬于代謝類疾病?;颊哐蛩嵘邥p傷胰腺β細(xì)胞,影響胰腺的功能,誘發(fā)或者加重糖尿病。所以,血尿酸升高即使沒有任何的癥狀,也需要根據(jù)尿酸升高的程度,觀察是否有高血壓,糖尿病,高血脂之類的疾病,采取適當(dāng)?shù)姆椒▉砜刂颇蛩崴?/strong>。那么,到底是怎么引起的尿酸升高呢?
尿酸是由嘌呤在體內(nèi)分解產(chǎn)生,當(dāng)嘌呤在體內(nèi)太多導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生過多,或者代謝出現(xiàn)異常導(dǎo)致尿酸排出過少的情況都會引起高尿酸血癥的產(chǎn)生。其主要有兩個原因,原發(fā)性和繼發(fā)性。
根據(jù)統(tǒng)計顯示,尿酸排出過少的情況占痛風(fēng)病人的90%。主要產(chǎn)生原因是腎部功能出現(xiàn)損傷,腎小球過濾減少,腎小管的分泌減少,重吸收增加。這些問題都會影響尿酸的排出,在身體里積累,出現(xiàn)高尿酸血癥。尿酸生成過多的情況占痛風(fēng)病人的10%。其機(jī)制可能和大量嘌呤食物的攝入,造成尿酸生成過多有關(guān)。
如果沒有攝入大量含有嘌呤的食物,而尿酸的排出量依舊很高。那就要考慮身體內(nèi)一些酶的缺陷,酶的缺陷常與基因變異有關(guān)。促進(jìn)尿酸生成酶或是抑制尿酸生成酶的活性和數(shù)量出現(xiàn)問題,都會導(dǎo)致身體內(nèi)尿酸含量水平升高。
這類患者往往由多種慢性疾病,或者一些藥物的使用導(dǎo)致身體內(nèi)的尿酸值過高。多見于白血病,化療,放療的過程,大量的細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致體內(nèi)的血尿酸增高,或者排出障礙引起繼發(fā)性高尿酸血癥。
尿酸是人體的肝臟,肌肉,以及骨髓生成的廢物,再由泌尿系統(tǒng)排出體外。尿酸生成過多,如果不進(jìn)行控制,就會發(fā)展成痛風(fēng),或者其他的疾病。那么該如何防范呢?可以通過以下幾種方法來降低尿酸水平。
尿酸是嘌呤核苷酸氧化產(chǎn)生,所以要降低身體內(nèi)尿酸含量,就必須避免大量高嘌呤食物的攝入,像花生,肉類,動物的內(nèi)臟等。
還要控制蛋白質(zhì)的攝入,研究發(fā)現(xiàn),大量攝入蛋白質(zhì)會讓身體處在一種酸性的環(huán)境中。高尿酸血癥患者每天飲食中蛋白質(zhì)的量和自身的體重有關(guān),必須控制在每公斤1g左右。還要避免攝入高鹽食物,增加身體的負(fù)擔(dān)。
在肥胖人群中,痛風(fēng)患者的發(fā)病率特別高。研究發(fā)現(xiàn),患有肥胖癥的病人,他們身體排泄尿酸的能力比較弱,而合成尿酸的能力比較強(qiáng),這就會使體內(nèi)的尿酸含量逐漸增高。因此肥胖的人可以采取適當(dāng)?shù)毓?jié)食和運(yùn)動來控制體重,達(dá)到降低尿酸的目的。在運(yùn)動的同時還要避免過度的勞累造成關(guān)節(jié)損傷,導(dǎo)致痛風(fēng)的復(fù)發(fā)。
3.禁煙,禁糖,多喝水
酒精容易增加體內(nèi)的乳酸含量,對尿酸的排出有抑制作用,容易引發(fā)痛風(fēng)。所以患者要嚴(yán)格戒酒,禁止食用啤酒或者海鮮。無節(jié)制的糖類攝入會增加身體負(fù)擔(dān),引起體重上升,還有可能會出現(xiàn)代謝問題。喝水能夠促進(jìn)尿酸的排出,有助于身體的代謝。如果人體沒有獲得足夠的水量,那么尿酸會在身體內(nèi)產(chǎn)生堆積,引起高尿酸血癥的出現(xiàn)。一個成年人每天的進(jìn)水量應(yīng)控制在2L左右。
隨著生活條件的不斷改善,飲食方面也變得越來越豐富。但要注意避免肉類海鮮類的攝入,多喝水,維持體內(nèi)的酸堿度平衡。還要多吃綠色蔬菜,不要過度飲酒,不要攝入大量糖分,以此來保護(hù)腎臟。有高尿酸血癥家族史的人群需要定期去醫(yī)院檢查,如果發(fā)現(xiàn)尿酸值過高,卻沒有任何的癥狀,要尋求醫(yī)生的幫助,謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。就算痛風(fēng)不痛也要進(jìn)行治療,避免產(chǎn)生更加嚴(yán)重的情況。愛護(hù)健康,敬畏生命,關(guān)注高尿酸血癥,才能防范于未然。
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